ABORTO
El Aborto
El aborto es la circunstancia por la cual el embarazo se interrumpe de forma natural o intencionada, finalizando el desarrollo del embrión antes de que este pueda sobrevivir fuera del útero, comportando su muerte y consecuente expulsión del organismo de la madre.
El embarazo en la adolescencia data desde tiempos ancestrales, pero después de la década del 70 se ha experimentado en este indicador un indiscriminado incremento y en estos momentos presenta cifras que preocupan.
A través de la historia, el aborto inducido ha resultado materia de controversia por sus implicaciones éticas, morales, sociales y religiosas, ha sido prohibido o limitado en diversas sociedades y permitido en otras, aunque los abortos continúan siendo comunes incluso donde la presión social o la ley se oponen a ellos.
Se estima que en el mundo se realizan entre 42 y 46 millones de abortos anuales (entre el 20 y el 22 % de los 210 millones de embarazos que se producen en el mundo al año. De esos abortos practicados anualmente, al menos 19 millones se consideran abortos inseguros. En Cuba, 1 de cada 4 abortos tiene lugar en mujeres menores de veinte años, proporción similar a la de todos los nacimientos vivos que ocurren entre las adolescentes.
El inicio de la actividad sexual expone a las adolescentes a una serie de riesgos que comprometen su salud sexual y reproductiva, además de su desarrollo psicológico y social, pues esta se comienza sin una adecuada orientación y sin conocimiento pleno de las complicaciones que les puede conllevar esa actividad sexual precoz sin la debida protección. Al inicio sexual en edades tempranas se relacionan diferentes factores favorecedores, dentro de ellos se citan: la ignorancia sobre la reproducción humana que tienen los adolescentes, la mala comunicación con los padres, el desconocimiento de los padres sobre sexualidad, vivir con uno solo de los progenitores, ser hija o hijo de padres adolescentes, la influencia de los grupos de amigos, televisión, periódicos y revistas. Son miles las adolescentes que por distintos motivos y circunstancias conciben un embarazo sin haberlo planificado, ya que en sus prioridades no se encuentra planificar un embarazo, y la decisión que tome la adolescente de abortar o de continuarlo siempre va a repercutir en su vida futura.
El aborto en la adolescencia es hoy en día una de las problemáticas mas frecuentes en las consultas de interrupción de embarazo ya que para muchas se ha convertido en un método anticonceptivo sin valorar los riesgos de este procedimiento aun con las condiciones higiénicas sanitarias requeridas para el proceder.
El aborto en la adolescencia constituye un elemento fundamental que afecta la salud reproductiva de este sector de la sociedad y aunque contrariamente a lo que ocurre en otros países, en Cuba no está penalizado, se realiza de forma institucionalizada y en las adolescentes de forma diferenciada con las mayores garantías posibles, aún así, el aborto no está exento de complicaciones inmediatas, mediatas y tardías que van desde los accidentes anestésicos, perforaciones uterinas, sepsis, hemorragias, enfermedad inflamatoria pélvica e incluso la muerte, hasta los más tardíos que favorecen la ocurrencia de un embarazo ectópico o la infertilidad.
Estas complicaciones se agravan ya que al tener poca experiencia para reconocer los síntomas del embarazo, ser renuentes a aceptar la realidad de su situación y/o no saber a quién acudir para obtener ayuda, muchas veces llegan a solicitar el aborto con mayor tiempo de gestación, lo que aumenta los riesgos. Si bien la mortalidad e infecciones se han reducido con el uso de los métodos farmacológicos; los sentimientos de culpa, depresión, ansiedad, trastornos de estrés postraumático en su vida adulta, son un problema trascendente para tener en cuenta; no obstante, es importante señalar que la continuación de un embarazo no deseado y la experiencia de ser madre contra su voluntad, también suele tener consecuencias emocionales graves. El aborto, en cualquier momento de la vida de una mujer, es una situación que conlleva a estrés y tensión psicológica. Este hecho ocurre en cualquier nivel o estrato social, por lo que es necesario concientizar sobre la adecuada educación sexual y evitar así embarazos no deseados y orientar sobre el riesgo preconcepcional.
Las principales razones por las que una adolescente optan por el aborto, es que tener un hijo dificultaría su educación o su trabajo, además de no sentirse preparadas para ser madres en ese momento, no querer ser madre soltera o tener problemas de pareja, ser el embarazo fruto de una relación sexual ocasional, por falta de apoyo de la pareja. También se plantea que la decisión de abortar en la adolescencia se encuentra vinculada con las opiniones y el apoyo o no de los padres, principalmente de la madre y también de la pareja; es así que la red social es la que determina, en la mayoría de los casos. Sin embargo, pocos son los estudios donde se exploran las relaciones de las adolescentes con los padres.
En el aborto retenido, pese a haberse producido la muerte del feto, no hay eliminación de ninguno de sus tejidos. Dado que la totalidad del embrión ha quedado dentro, es imprescindible que la mujer reciba atención médica, pues de no expulsarlo su vida podría correr peligro.
8. ABORTO INDUCIDO
El aborto inducido engloba todos aquellos procedimientos por lo que un embarazo es detenido de forma intencionada, ya sea por deseo expreso de la madre o por recomendaciones médicas. Cuando las leyes lo permiten, el aborto se realiza de forma totalmente segura para la mujer.
9. ABORTO TERAPÉUTICO
El aborto terapéutico es un tipo de aborto que se induce por razones médicas, ya sea porque hay un riesgo grave para la vida de la madre y/o el feto o para garantizar la integridad física y mental de la madre.
10. ABORTO EUGENÉSICO
El eugenésico es aquel tipo de aborto terapéutico que se realiza cuando se observa que el feto tiene anomalías genéticas que provocarían que, en el caso de poder vivir, lo hiciera con una mala calidad de vida.
Tal como recoge la ley, un embarazo podrá ser detenido si se observa que hay riesgo de anomalías graves, ya sean malformaciones incompatibles con la vida o enfermedades para las que no tenemos una cura.
11. ABORTO INDIRECTO
El aborto indirecto es la interrupción del embarazo que se produce cuando la madre debe someterse a una intervención médica que, como consecuencia indeseada, acaba provocando la muerte del feto. Se dice indirecta porque la intervención que se le practica no busca finalizar la gestación, pues el embarazo no es el motivo por el que entra al quirófano.
12. ABORTO QUÍMICO
El aborto químico es uno de los procedimientos por los que se puede inducir un aborto. Consiste en la administración de medicamentos que interrumpen el embarazo. Se considera el método de aborto más efectivo y a la vez más seguro para la mujer siempre que se realice dentro de las primeras doce semanas.
La OMS recomienda el uso del Misoprostol, una píldora que una vez ingerida provoca la maduración del cuello uterino, lo que ocasiona que este se dilate. Esta dilatación hace que se produzcan contracciones que a su vez vienen acompañadas de cólicos muy fuertes y sangrado, con el que se elimina el feto.
13. ABORTO QUIRÚRGICO
El quirúrgico es otro tratamiento para realizar un aborto. La cirugía es también una forma segura y eficaz de detener el embarazo de forma más rápida que mediante medicamentos, pues suele durar pocos minutos. Existen varios tipos de procedimientos quirúrgicos, siendo el aborto por aspiración el más común.
14. ABORTO REPETIDO
El concepto de aborto repetido hace referencia a aquellas mujeres que han sufrido más de un aborto a lo largo de su vida. Si estos no son inducidos, se trata de un hecho que puede generar mucha frustración y requerir de atención psicológica, además de acudir a un médico con la finalidad de descubrir si hay alguna causa biológica que explique esta situación.
15. ABORTO LEGAL
El aborto legal es aquel que se practica en países donde la legislación acepta que se practiquen estas intervenciones. Dentro de los plazos establecidos, el aborto es legal bajo cualquier circunstancia en la mayoría de países del hemisferio norte. Si la madre quiere abortar y está dentro de las semanas en las que es seguro hacerlo, podrá finalizar el embarazo sin dar explicaciones.
Hay otros países en los que solo es legal bajo determinadas circunstancias: si existe riesgo para la vida de la madre, en casos de violación, en función de factores socioeconómicos, si el feto es inviable, etc.
16. ABORTO ILEGAL
El aborto es ilegal cuando la legislación no permite que estos se practiquen. Como hemos mencionado, el aborto suele ser legal o, al menos, lo es bajo una serie de condiciones. Solo cinco países de todo el mundo prohíben el aborto bajo cualquier circunstancia: Ciudad del Vaticano, Malta, El Salvador, Nicaragua y República Dominicana.
17. ABORTO INSEGURO
Practicado generalmente en los países donde es ilegal o en países en los que sí es legal pero la mujer no reúne las condiciones necesarias para que le sea practicado, el aborto inseguro es aquel que no cumple con las recomendaciones médicas. Llevados de forma clandestina, estos abortos pueden suponer un verdadero riesgo para la salud de la mujer.
Cuidados después de un aborto
Después de un aborto tienes que tener especial atención y cuidado en evitar ciertas situaciones que realizas en tu vida cotidiana:
- Descansar durante un día completo.
- No utilizar tampones hasta tu próxima menstruación.
- No mantener relaciones sexuales hasta que el médico te lo indique, el tiempo estimado es dos semanas hasta que la vagina deje de sangrar.
- No te realices duchas vaginales, no nades o tomes baños, porque la vagina se encuentra y está más expuesta a infecciones.
- No hagas ejercicios bruscos.
- Evita tomar aspirinas o alcohol para que no se produzcan sangrados abundantes. Tampoco consumas opiáceos como la marihuana.
- No te introduzcas nada en la vagina.
- Debes tomar abundante líquido así como llevar una dieta equilibrada. Aumentar la ingesta de líquido ayuda a eliminar la hormona del embarazo.
- Es aconsejable que masajees la parte baja del abdomen para disminuir los calambres.
- Puedes tomarte la temperatura cada día y tomar nota hasta hasta tu próxima revisión con el ginecólogo, ya que, la elevavión de la temperatura corporal puede indicar la existencia de alguna infección.
- Es aconsejable que utilices toallitas sanitarias (compresas) hasta que tengas tu próxima menstruación ya que el uso de tampones está totalmente desaconsejado.
- Si el médico te recetó medicamentos, tómalos el tiempo indicado sin romper el tratamiento aunque te encuentres mejor.
- Experimentar sentimientos encontrados como tristeza, soledad o estrés.
- Calambres o cólicos parecidos a los de la menstruación.
- Puedes manchar sangre entre 1 semana y 10 días, pero si el sangrado es abundante o con coágulos, debes acudir al médico.
- Los pechos hinchados suelen desaparecer en un par de días.
- Notarás cansancio en general y puedes tener cólicos.
- Signos de alarma
- Cuando tengas un sangrado muy abundante con presencia de coágulos. Un goteo lento pero constante también puede ser signo de alarma.
- Dolor abdominal más fuerte que el de una menstruación normal; si aun tomando analgésicos no mejoras debes acudir al médico.
- Debes tomarte la temperatura y si superas los 38ºC debes consultar o acudir a tu ginecólogo.
- Si presentas deshechos de la vagina que tienen mal olor es otro signo de alarma que hace que debas contactar con un médico.
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